最近徐先生感觉胸口有些发闷、发紧，在活动、劳累、情绪波动或受到寒冷刺激时，心前区、胸骨后会感觉到疼痛。听朋友介绍来到日照心脏病医院就诊。

“医生问诊后说，我符合典型心绞痛特点，建议我做个冠状动脉CTA看看。”徐先生说。但是到底啥是冠状动脉CTA，冠状动脉CTA和冠脉造影有啥区别，应该如何选择呢？

今天，日照心脏病医院影像科专家将为您解疑答惑！

冠脉造影：是一种微创的手术方式，通过手腕部桡动脉或大腿部股动脉将特殊的导管送至冠状动脉开口，注射造影剂来显示冠状动脉的病变，如有无狭窄、扩张、阻塞或其他异常情况的，它既是检查，也是手术，可以进行术中治疗。被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉CTA：可以说是一种无创的检查，只需要在肘部静脉注射留置针，在检查过程中利用高压注射器将造影剂注射后，通过多排螺旋CT扫描，经过计算机处理重建得出冠状动脉的一种检查方法。

设备形状对比：

冠脉造影：所用的设备是一个“C”字型的机器（DSA）

冠状动脉CTA：所用的设备是一个“O”型的机器，就像个大型滚筒洗衣机一样的机器（可别小看它，我院采用的可是全省第三台、胶东地区第一台西门子双源FORCE  CT，成像效果好，辐射剂量小）。

检查过程对比：

冠脉造影：是在手术室进行，术前准备和术后注意事项相对较多，术后需要卧床休息观察。

冠脉CTA：是在医院门诊楼影像科进行，检查后半小时就可以离院。

检查结果对比：

冠脉造影：检查结果黑白动态图像，可以清晰看见进入的导丝、以及冠脉血液的流动情况，管腔狭窄或病变的位置。

冠脉CTA：检查结果除了黑白静态的图像，还会看到一张心脏模拟三维彩图。

到底如何选择呢？

冠脉造影：价值在于“确诊”，明确病变情况，判断是否需要安装支架。

冠脉CTA：主要价值近似于“体检、筛查”，排查冠心病！

1、对于病情较重，疼痛典型，反复发作，症状不稳定的，高度怀疑是冠心病，最佳选择是冠脉造影。

2、急性心梗，必须选择冠脉造影，及时确诊与治疗（开通堵塞血管，最大程度挽救心肌细胞）。

3、病情不严重，发作次数较少，持续时间较短，冠心病可能较小的，推荐做冠脉CTA。

4、如果冠脉CTA发现中度以上狭窄，建议进一步做冠脉造影进行检查。

5、冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后的常规复查，建议冠脉CTA。

一张来自影像科自备宝典

清楚让您区分冠脉造影和冠脉CTA的区别

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（一般人我可不告诉呢！）

日照心脏病医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心。全国医保联网定点医院。由中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院心血管内科主任葛均波院士担任院长。

医院以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，同时全职招聘一批来自全国专业排名第五的空军军医大学附属第一医院（西京医院）心血管外科优秀骨干，共同组建了国内顶尖的“心血管团队”。

医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心脏和泛血管疾病专科医院。