张伯伯最近感觉身体不适到医院就诊，医生诊断为高血压，给他开具了药物硝苯地平控释片，并叮嘱每日服用一次，每次一片。张伯伯回家后觉得药片太大不方便吞咽，于是将药片掰开后服用。服药后，血压很不稳定，他左思右想不知道什么原因。

张伯伯带着疑问来到日照心脏病医院，“血压不稳定，是不是因为医生给我开的药不对症？”日照心脏病医院医生详细了解情况后，告诉他，其实控释片是不能掰开服用的，控释片有完整的包衣膜，掰开后达不到缓慢释放和控制药效的效果。

那么到底哪些药物不能掰开服用呢？以下几类药物剂型注意不能掰开服用：

1、缓控释剂型药物：缓释剂型和控释剂型这两种剂型的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效。控释剂型药物缓慢恒速或接近恒速释放药物，以维持血药浓度恒定，如嚼碎或掰开服用，会影响药效，药物便不能发挥其缓释的作用。

2、肠溶药物： 肠溶药物是指在胃中完整而在肠内溶解释放的药物。对胃刺激性强或易被胃酸破坏的药物，如阿司匹林、胰酶等均是肠溶药物，如果研碎或掰开服用，将降低药效或对胃产生较强刺激。

3、胶囊剂型药物：胶囊剂可掩盖药物的气味和苦味，进入胃肠道后再溶解，身体吸收程度也比普通片剂好。若将胶囊拆开，散发异味，增加患者服用难度，同时剂量难以准确。

4、包衣剂型药物：例如多酶包衣片内层为肠溶衣，外层为糖衣。如果研碎或掰开服用，不仅使酶失去保护，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜，甚至引起严重的口腔溃疡。

目前市面上也有缓释剂型药物比较人性化，可以掰开服用，在说明书中有明确说明。例：伲福达（硝苯地平缓释片），本品为缓释片，须吞服，勿嚼碎；如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。所以患者在用药之前应仔细阅读用药说明书、咨询医师或药师，不可凭感觉增减掰服药品。