关于高血压，您需要了解这些......

血压指的是血液对血管壁的侧压力，就像水管里的水对水管内壁造成的压力。所谓高血压，是指以动脉血压升高、血管结构功能损伤为表现，可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压>140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5~7天，平均血压>135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

高血压具有明显的家族聚集性，亲代患高血压，子女的发病率明显升高。

目前已经明确的危险因素包括饮食、精神应激、吸烟等。

吸烟可以使交感神经兴奋，引起血压升高，也可以通过氧化反应影响血管舒张机制，引起高血压。

高钠、低钾膳食，中国人群普遍对钠敏感，高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素

不良的饮食习惯，经常性的吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻等食物，也有可能导致高血压的发生。

体重增加是高血压的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者易患高血压；服用避孕药也可引起血压升高、一般为轻度、可逆转的高血压，此外某些药物也可以引起血压升高。

高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。

患有高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉，脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康"隐形杀手"

临床数据显示，青壮年高血压患者当中，约有50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、照顾家庭，常会拖到病情出了恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡等一些后果。

出现高血压症状的患者往往更自觉地寻求医生的帮助，积极治疗。但无症状的高血压患者即使知道自己患有高血压，医从性也很差，不治疗或者不坚持治疗。无症状高血压患者，尤其是年轻人，应该弄清楚高血压的危害不在于是否有症状，而是在于血压的高低是否波动。

定期测量血压能够帮助我们了解自己的血压情况，测量血压并不难，但也有很多细节需要注意，只有面面俱到，才能获得更加准确的测量结果。测量血压时，以下几个方面需要注意：

1.房间安静，温度适宜，测量前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡、进食和运动，保持坐姿并放松5分钟，测量时保持安静，不讲话。

2.使用认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

3.测量方案: 对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值; 建议连续测量家庭血压7天， 取后6天血压平均值。

血压控制平稳且达标者，可每周自测1~2天血压，早晚各1次; 最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

4.详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。尽可能向医生提供完整的血压记录。

5.精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。 

钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。

超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。

我国高血压合理用药指南提到，药物基因组学对于高血压个体化用药具有重要的意义。药物发挥作用的各个环节，都可能因基因变异而表现出明显的差异性反应。药物作用的差异表现为药物动力学和药效学的差异。

目前，降压药物种类多样，大部分临床医生制订治疗方案。主要根据患者的年龄、高血压程度、有无并发症等。凭临床经验性地选择药物种类和剂量，药物基因组学的应用将分子水平和微观层面为用药提供有效的参考。精准的用药指南就是要将个体的基因型考虑在内。量身制定用药方案，避免用药不当，真正做到精准的个体化用药。