近日，
一些中青年明星、白领精英
甚至青少年
突发心脏骤停身亡现象屡见不鲜。
那么，
面对身边突如其来的心脏骤停，
我们应如何预防和应急处置呢？
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院专家提醒您，突发心脏骤停要掌握三法、使用三器、牢记三步。心脏骤停重视“三痛”
某些心脏骤停发生前会有一些警示信号，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。１.胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因复杂多样，包括冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心脏骤停的一些心血管疾病。
2.腹痛
一些胃肠道症状，如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动量增加时反复出现，也提示心梗发作。3.剧烈的背痛
常常是今天后背痛，第二天改成下巴痛；或是今天痛，第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象，要提防心梗。 心脏骤停预判，把握“三停”
1.意识不清
面对突然倒地或不动的患者，首先要判断患者的意识状态，一般常用的方法为用力拍打、呼叫患者是否有反应。2.呼吸停止
如果患者丧失意识，要迅速判断患者是否有呼吸，一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。3.心跳停止
心脏骤停一旦发生，最典型的表现就是突发的意识丧失，患者可以表现为突然无原因的跌倒且呼之不应；继而没有循环（心跳）的征象，例如讲话、发声、肢体活动以及脉搏消失等；最后病人出现呼吸异常，呼吸停止或出现濒死叹气样呼吸，也就是长时间间隔的用力抽泣样呼吸。通常，我们发现一个人突然跌倒或没有反应，我们便会用力拍打他的双肩，大声询问“喂，你怎么啦？”如果患者还是没有反应，且呼吸停止（胸廓没有起伏）或异常超过5秒钟，我们就可以认定为心脏骤停，就应立即启动急救系统，开始心肺复苏。
救治心脏骤停，突出“三法”
公众需要掌握使用“三法”：即胸外按压CPR、腹部提压CPR、海姆立克急救法。1．胸外按压心肺复苏（CPR）
姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直。按压：用上身力量连续用力按压30次，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸骨下陷5～6 cm，按压后保证胸骨完全回弹，胸外按压时最大限度地减少中断。2．腹部提压CPR
腹部提压CPR是基于胸外按压CPR使用禁忌证而诞生的，避免按压导致胸肋骨骨折的心肺复苏方法。操作方法：为施救者采用腹部提压心肺复苏仪，双手紧握腹部提压心肺复苏仪的提压手柄将提压板平放在被救者的中上腹部，提压板上方的三角形顶角放在肋缘和剑突下方，负压装置的开口与被救者的皮肤紧密接触，快速启动负压装置，使患者的腹部和提压板紧密贴合。施救者于患者侧方通过提压手柄以100次/分的频率连续交替向下按压与向上提拉，按压与提拉的时间比为1∶1，向下按压时垂直用力，勿左右摆动，提拉时垂直向上均衡用力，按压力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。3．海姆立克急救法
海姆立克急救法是为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）者进行现场急救的有效方法。操作方法：急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。
心脏骤停技术，掌握“三器”
心肺复苏的成功有时需要特殊装备的协助，适合于公众使用的心肺复苏装备主要有“三器”，即体外自动除颤器（AED）、腹部提压心肺复苏器、口咽通气器。
大多数成人突发非创伤性心脏骤停的原因是心室纤颤，电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法。AED能够自动识别可除颤心律，如果施救现场有AED，施救者应从胸外按压开始CPR，并尽快使用AED。
心肺复苏的成功有时需要特殊装备的协助，适合于公众使用的心肺复苏装备主要有“三器”，即体外自动除颤器（AED）、腹部提压心肺复苏器、口咽通气器。
大多数成人突发非创伤性心脏骤停的原因是心室纤颤，电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法。AED能够自动识别可除颤心律，如果施救现场有AED，施救者应从胸外按压开始CPR，并尽快使用AED。
对于老龄化社会的今天，老年人的心脏骤停的心肺复苏成功率依然很低，主要原因是传统的胸外按压心肺复苏方法使老年人几乎无例外地出现胸肋骨骨折，严重影响了心肺复苏的成功率，胸路不通走腹路的腹部提压心肺复苏术就派上了用场。
适用于：①意识不清的患者因呕吐反射减弱或颈部肌肉松弛引起的气道梗阻；②头后仰，抬下颏或抬下颏法等其他方式开放气道无效时；③经口插管者放置口咽通气管，作为牙垫的作用，可防止患者咬气管导管；④呼吸道分泌物增多时，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。
心脏骤停防控，牢记“三步”
为了避免心脏骤停事件的发生，从根本上解决心脏骤停这一世界难题，应该主动做到“一戒、二控、三调”。1．一戒：戒烟
吸烟是心血管疾病的危险因素，远离心脏病，首先要戒烟。2．二控：控体重、控三高
肥胖是心脑血管疾病的伙伴，三高（高血压、高血糖、高血脂）是已被证明的心脑血管疾病的重要危险因素。
3．三调：调饮食、调心理、调节奏
调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，将大鱼大肉调整为蔬菜瓜果，将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。近年来很多行业大量出现的心脏骤停事件多是因为长期连续加班或劳累，忽视身体的亚健康所致，也就是我们经常说到的“过劳死”。
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院专家建议您：面对紧急状况，例如胸痛、胸闷、晕厥等突发状况，除了掌握必备的急救技巧，也要及时拨打120，到医院就诊，以免延误病情，危及生命！
胸痛中心电话：0633-8566120
更新于 2021-06-03 08:20:09 
by 日照心脏病医院 