脑梗死的急救,犹如与死神赛跑,从院前识别、120急救到院内绿色通道,每一个环节都需要争分夺秒。日前,日照心脏病医院开启脑卒中救治绿色通道,高效的多学科协作成功让一例急性脑梗死患者化险为夷。
“从入院时的无法站立,到现在的自如行走,如果没有日照心脏病医院,后果真是不敢想象。”近日,通过日照心脏病医院脑卒中绿色通道被及时救治的73岁的张伯伯不住地感叹自己的“幸运”,张伯伯的女儿也再次来到日照心脏病医院脑科中心向医护人员表达衷心的谢意。
这天夜里,像往常一样休息的张伯伯在凌晨三点左右突然感觉左侧肢体无力,抬手挪脚极度费力,胳膊也不听使唤,喊一旁老伴发现说话也含糊不清了,家人紧急拨打120将其送往日照心脏病医院。救护车返回医院途中,医护人员已经对张伯伯的病情做出初步判断,极有可能是急性脑梗死,随即联系医院脑科中心医生准备会诊。
救护车到达医院后,急诊科医生快速了解患者情况、检查各项生命体征,并立即启动脑卒中绿色通道,在影像科、检验科等多科室协作下,30分钟内完成急诊化验、头颅CT及MRI等检查,脑科中心副主任医师宋万智根据检查结果考虑患者为急性脑梗,右侧颈内动脉闭塞。
“对于急性脑梗死患者来说,尽快清除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生,由于患者已经错过了静脉溶栓4.5小时的时间窗,结合患者病情与检查结果,必须急诊介入治疗开通闭塞血管,否则脑组织将面临大面积坏死,所以说,时间就是大脑。”宋万智说道。
急性脑梗的急救不仅对脑科中心团队医疗技术有着很高要求,更是对医院脑卒中急救绿色通道快速衔接和通力协作的考验。在与患者家人充分沟通病情并征得家属同意和理解后,脑科中心团队决定为张伯伯行急诊脑血管造影,明确颅内血管情况,必要时予以血管内治疗,开通闭塞血管。 一场挽救生命的“阻击战”就这样悄无声息的展开,每一分钟、每一秒钟对于患者都至关重要,闭塞的血管早开通一分钟甚至都会挽救更多的脑组织。 在手术团队的配合下,麻醉科医师五分钟完成对患者的全麻,随着导丝导管的顺利进入,注入造影剂后,通过全脑血管造影术检查,医生发现患者大脑中动脉闭塞。术中,脑科中心团队凭着精湛的技术迅速将取栓支架送至血管闭塞处,顺利完成了取栓、支架手术,很快患者血流恢复,生命的通道被重新打开,手术顺利结束。 虽然患者病情已有了好转的趋势,但取出血栓、开通血管只是万里长征第一步。术后管理及康复锻炼十分重要,包括脑水肿控制、神经保护、神经功能康复训练等。 术后第二天,张伯伯的语言和部分肢体功能已经基本恢复正常,张伯伯在脑科中心医护人员的指导下开始了病床上的肢体锻炼、手功能锻炼等康复训练,从开始的翻身困难,到可以坐起、抬腿、站立、提手臂、手指精细活动、进行抓握动作.....身体每个部位的复苏离不开张伯伯每天的坚持“上课”。 为给患者提供最精准的康复治疗,脑科中心康复师针对张伯伯的病情不断地评估、调整治疗方案。术后第三天,在脑科中心医护团队的精心护理下,张伯伯顺利撤掉监护,同时到康复治疗室进行多维度、多层次的康复训练以尽快恢复运动功能。 “注意合理膳食,避免劳累及情绪激动,加强营养支持及肢体功能康复锻炼,有任何不适随时给我打电话…”带着医护人员的一声声叮咛,张伯伯已于近日康复出院。 日照心脏病医院针对急性脑梗患者的救治不仅有高效的卒中急救绿色通道,规范的救治体系降低卒中致残率,更有术后专业康复训练指导,着力为患者构建“预防-治疗-康复”于一体的全程疾病管理模式。 康复技师赵立明介绍,脑卒中康复应从急救期开始,从病房床旁开始。急性脑梗患者在早期病情稳定以后尽早进入脑科中心康复治疗室接受康复介入,这样能取得更好的康复效果,各项功能恢复也更好。患者出院后居家坚持康复训练,以尽快提高生活质量,回归社会。 日照心脏病医院脑科中心康复治疗室拥有电动起立床、站立训练平台、平衡训练杠、足内翻矫正训练器、抽屉式训练台阶、姿势矫正训练镜、bobath康复训练球、主被动康复训练机、神经肌肉电刺激、空气压力波、红外线治疗仪等设备,可做肌力训练、维持改善关节活动度训练、平衡功能训练、协调能力训练、步态矫正训练等帮助患者改善功能障碍、提高日常生活活动能力、社会参与能力。 “头晕,头痛,口眼歪斜,吐字不清,肢体麻木无力,这些都是脑卒中患者最初发病时的症状。”日照心脏病医院脑科中心副主任张波介绍说:“缺血性脑卒中在最初发病时,不一定立即同时出现上述症状,但会越来越重,所以应该尽快、赶紧拨打120。无论何时何地,如果身边有人发生脑卒中,最负责任的做法就是赶快拨打120!到有条件的医院治疗开通闭塞血管,对挽救患者生命、改善肢体功能起着至关重要的作用。”