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小心!这种病比心梗更可怕|警惕身体里的这颗“不定时炸弹”!

更新于 2022-06-20 09:00:45 by 日照心脏病医院

“多亏了日照心脏病医院心血管外科专业的医护团队,当初还有亲戚朋友劝我最好去外地的医院看看,但我听说这个医院很专业,所以毫不犹豫的来了。”近日,因B型主动脉夹层行手术后康复出院的刘大爷再次来医院门诊复查时,表达了对医院的感谢

做家务突然疼痛难忍!七旬大爷被“夺命杀手”盯上


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70岁的刘大爷在儿子的饭店帮忙时,突然出现背部疼痛,过了一会不仅没缓解,甚至牵连到腰部,剧烈疼痛难以忍受,家人见状急忙将刘大爷送往当地医院,急诊行全程CTA检查时考虑主动脉夹层,因为担心夹层有随时破裂的危险,当地医院建议立即转到日照心脏病医院就诊。

在收住心外科病房经过控制血压、心率、阵痛及卧床休息等对症治疗后,刘大爷的病情得到初步控制。但在进一步复查CTA时发现夹层进展并出现溃疡,溃疡破口位于降主动脉,需要尽快行胸主动脉腔内覆膜支架治疗,以防止再次发生主动脉壁溃疡穿透或者夹层破裂的危险。


“主动脉壁内血肿是一种特殊类型的主动脉夹层,同样是一种潜在的致死性疾病,往往是由于主动脉壁溃疡造成破裂出血,在破裂处形成的壁内血肿,或者是主动脉溃疡以及外伤等造成小面积的主动脉夹层,夹层内以及夹层破口形成血栓。”日照心脏病医院心血管外科医生郭坚介绍。


 · 精准植入支架,微创封堵破口

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心外科团队针对术中可能出现的情况进行了多学科联合讨论,并与刘大爷及其家属沟通病情征得家属同意后,决定为刘大爷行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

短短一个多小时,心外科团队顺利的将主动脉覆膜支架精准封堵胸腹主动脉处的溃疡破口,复查造影显示支架顺应性良好,腹腔干动脉血供正常,手术顺利结束。


术后第二天,刘大爷就能正常下床活动。“从来没有碰到过这么严重的疼痛,医生通俗易懂的解释让我们知道主动脉夹层原来是如此致命的一种病,没有经历开胸的大手术,也不用长途奔波到外地,在家门口就有这么好的医院,真是咱老百姓的福气。”刘大爷说道。


专家提醒

胸主动覆膜支架腔内隔绝治疗是近年广泛采用的治疗主动脉夹层尤其是B型夹层的重要手术方法,目前日照心脏病医院通过微创方法治疗B型主动脉夹层取得良好的效果,主动脉夹层的发生与高血压息息相关,平日应注意控制血压,如果突发剧烈持续的胸背痛,特别是有高血压病史的患者一定要警惕主动脉壁夹层,有潜在破裂风险的应当积极实施腔内支架植入手术治疗。

 · 划重点

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脉夹层

和心梗比起来,主动脉夹层要更凶险。主动脉是人体最大的动脉血管,血管壁由内膜、外膜、中膜组成。在高压血流的冲击下,血管内膜被冲破,导致疏松的中膜被撕成两半,从而使患者出现心脏压塞、大量出血、严重主动脉瓣返流及心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等致命性并发症,导致患者迅速死亡,因此“主动脉夹层”被称为夺命“杀手”。

的症状

主动脉夹层通常发病非常急促,没有任何前兆,发病时患者会出现剧烈疼痛(撕裂样疼痛),疼感会涉及到背部、腹部、下肢,往往难以忍受。

跟冠心病的疼痛不一样,冠心病疼痛相对缓慢,主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。约30%~50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕,甚至缺血性脑卒中症状,夹层压迫脏器,出现声音嘶哑,呼吸困难,咯血,哮喘等爱这类人

■ 高血压人群:80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压,对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10~15年后,便进入主动脉夹层的高发年龄段。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。

■  妊娠:妊娠期间尤其是妊娠晚期血容量明显增加,或是患有妊高症的患者都需要警惕主动脉夹层的发生。

■ 某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变:如马凡综合征患者,先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。

■  脾气急躁者:主动脉夹层病人大部分有脾气急躁的性格。脾气急躁者容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂,从而引起主动脉夹层发生。

■  不良生活习惯者:长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化,也可进一步诱发高血压的发生。这样做

■  一旦遭遇急性主动脉夹层,抢救的黄金时间理论上是6小时以内,原则上是送医院越快越好。

■ 首先打120,不要自行驾车去医院,就诊时最好直接送到有胸痛中心的医院。

■  让患者平躺,尽量保持安静,禁止进行胸外按压。

■  关注患者血压和心率变化。

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