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明明没有心脏不舒服,怎么会心梗呢?陈旧性心肌梗死要注意!

更新于 2022-05-24 08:13:34 by 日照心脏病医院

近日

王先生在日照心脏病医院体检

当拿到体检报告时

心电图检查提示陈旧性心肌梗死

这可吓坏了王先生

他满脸疑惑的告诉医生自己从来没出现

心脏不舒服的症状

怎么会得心梗呢?

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心电图异常不一定是心梗


心电图提示陈旧性心肌梗死,不一定是真的心梗了,尤其是那些从没有症状的人,还要警惕其他一些疾病,比如肥厚性心肌病、感染或脑血管意外等情况,正常人在某些特殊情况下,心电图检查也可能出现类似心肌梗死的异常。

如果有之前做过的心电图,可以进行对比,若心电图一直如此,就不必惊慌,也无需治疗。

若是没有心电图可作对比,而且还有高血压、糖尿病等高危因素,需要进一步的检查来确诊是否患有心肌梗死,常用的检查方法有:动态心电图、平板运动试验、超声心动图等等。

无症状性心肌梗死


无症状性心肌梗死,也称为静息性心肌梗死,这些患者通过检查可确诊患有心肌梗死,但患者自觉没有心肌梗死的病史和症状,多见于年纪大和糖尿病患者。

发生无症状性心肌梗死,一方面可能由于梗死面积较小,因此症状较轻;另一方面可能由于患者对疼痛不敏感,比如糖尿病患者常常有神经病变导致对疼痛感觉迟钝。


有症状却没发现的心肌梗死


除了无症状性心肌梗死患者,还有一些有症状,却硬扛过来的心梗患者。不少患者发现了陈旧性心梗后,才回忆起曾经有过胸痛、胸闷,甚至濒死的症状,只是这些症状可能经过几个小时,或者几天后逐渐缓解了。

小忍乱大谋!胸痛切莫“忍一忍”,这里要提醒大家的是,有症状不能硬扛,这次能扛过去不代表能扛过下一次,有胸闷、胸痛症状一定要及时就医!


陈旧性心梗患者,如何预防心梗再次发生呢?


如果患者的陈旧性心梗是在体检时发现的,说明患者并不知道曾得过心肌梗死,这时就需要到心血管专科门诊进行比较规范的检查,看看是否还存在需要处理的隐患。

知道自己曾得过心肌梗死的的患者,被称为冠心病二级预防急性心梗的患者。这部分患者要控制好冠心病相关的其他危险因素,比如血糖、血脂、血压,戒烟、限酒等。同时要进行规范的二级预防的药物治疗,包括抗血小板药物、降脂药物他汀等药物。

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冠心病二级预防急性心梗的患者也要积极参与疾病随访,心梗的患者要接受心内科门诊定期的检查,来评估心脏功能状况,评估心绞痛发生情况,以确定是否要做下一次的冠脉造影或其他治疗。





不论是急性心梗还是陈旧性心梗

对于患者和临床医生来说都如梦魇一般

日常生活中

留意这些“微”信号

关键时刻能救命

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首先,要学会识别心肌梗死的症状,典型症状就是:胸前区疼痛,可以呈压迫性、紧缩感、烧灼样,一般位于胸骨后,持续时间较长,超过15分钟,常常伴有冷汗、濒死感、恶心、呕吐、呼吸困难等。心梗患者最常描述的就是:像一块大石头压在胸口喘不上来气......

不过急性心肌梗死还需要警惕以下症状,即:以颌痛、背痛、为主要表现的;以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要表现的;以畏寒、发热为主要表现的;以牙痛、咽痛、头痛为主要表现的;以左肩、左上肢疼痛为主要表现的......这些情况常常导致患者就诊于其它科室,出现这些症状要及时就医,以免耽误病情。






胸痛发作后

最直接的办法就是拨打120

或到就近医院胸痛中心就诊

日照心脏病医院2019年12月27日已成功获批国家标准版胸痛中心认证,胸痛中心的建立为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等急性胸痛为主要临床表现的高危型胸痛患者提供的快速诊疗通道,缩短抢救时间、提升综合救治能力,降低胸痛患者的致死、致残率,真正打造生命绿色通道,为广大人民群众的健康提供更优质、更高效、更便捷的医疗保障。


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