心悸的感觉，可能是心脏搏动增强，可能是心脏节律不整，可能是心脏跳的过快，可能是服用咖啡后的兴奋感，可能是室早时的“空跳”，可能是室早代偿间歇后的“强跳”，可能是房颤的“乱跳”。

心悸产生的原因可分为生理性和病理性。

因为生理性原因产生的心悸不会对人的健康造成影响，所以无需过于紧张。例如，普通人在剧烈运动后、在精神高度紧张时候，因为大量烟、酒、茶的刺激，或者服用某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素后都有可能引起心悸不适。这些不适都会随着诱因的消失而结束。

而因为病理性原因导致的心悸则需要引起我们的高度重视，病理性比较常见病因有以下几种：

心脏搏动增强：如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等心脏自身的疾病引起的，也有可能是非心脏自身因素如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧等导致。

心律失常：如房性早搏、室性早搏、阵发性心房颤动、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。

心脏神经官能症：多见于青年女性，除心悸外常伴有焦虑、疲乏、失眠、头晕、记忆力减退等神经衰弱表现。

如果确认是因为上述病理性原因造成的心悸，那么就要注意了。

多数心悸发作呈阵发性，当就诊时心悸可能并未发作，这需要患者尽可能提供症状发作时的信息，心悸发作时自测脉搏，数一分钟跳动的次数，以及感觉是否有明显的不规律，可以给医生提供重要的参考。有时检测脉搏或做心电图等检查也没有异常发现。

我们可以从这些地方来摸到自己的脉搏。

桡动脉：这是自测脉搏最常用的部位，在手腕的大拇指侧。

肱动脉：在肘窝附近，常作为测量血压的部位。

颈动脉：在喉结两边，手轻按压可感觉到，由于此处搏动较强，也常作为急救时判断是否还有心跳的标志。

股动脉：在腹股沟，大腿根窝着的中间，因为位于体表且便于寻找，医疗操作时经常用到。

足背动脉：在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间。

心悸是种主观症状，医生往往很难感受到，特别是当患者坐在医生面前时，往往并不是症状发作的时候，所以尽可能清晰的向医生描述自身的症状，这对医生的诊断与治疗会有非常大的帮助。

可以平常发作时记录下述要点进行描述:

（1）发作诱因、时间、频率、病程；

（2）有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状；

（3）有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史；

（4）有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。

若怀疑患有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清 T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血及尿中儿茶酚胺浓度等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。最重要的是心电图检查，不仅可以发现有无心律失常，还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常，可嘱患者适当运动，或进行 24 h 动态心电图监测。

对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏结构和功能的改变以判断病变的性质及严重程度，必要时还需做心脏电生理检查。

(1) 一般治疗：

对于生理性原因导致的心慌心悸，偶尔发作，可以观察。

(2) 药物治疗：

如心悸持续或反复，或合并有器质性疾病，可在积极治疗原发病的基础上，根据医生的建议服用抗心律失常药物，但切忌随意自行服药。

(3) 手术治疗：

如患有一些特殊类型的心律失常，如室上性心动过速、房扑、房颤、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，可选择射频消融或植入永久心脏起搏器。

心悸患者的手术治疗主要是指心脏射频消融术，少数病人需要接受外科手术治疗。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏特定部位，释放射频电流导致局部心肌坏死，达到阻断引起心悸症状的快速心律失常的异常传导束和起源点的技术。