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健康科普

幕后英雄|关于麻醉医生的这些事,您了解么?

by 日照心脏病医院 更新于:2020-09-14

此次抗击新冠肺炎疫情,由麻醉医生组成的重症病房”插管小分队”受到了人们的高度关注。在以往的认知中,人们总是把麻醉医生与手术联系在一起,但在这次的新冠肺炎疫情中。为什么他们冲到了第一线呢?


新冠病毒主要是攻击人体肺脏,而维护患者肺功能、维持血氧在正常范围是麻醉医生最擅长的治疗手段之一。对于所有需要机械通气的新冠肺炎患者,气管插管是保持他们呼吸道通畅最可靠的方法。

在此过程中,麻醉医生与患者“贴面而舞”:打开口腔、显露声门、置入导管,直接暴露于患者呼出的含有高浓度病毒的气体中,属极高风险操作。遇到气道插管病例,操作时间增加,对麻醉医生的技术和心理更是一个极大的考验。

麻醉医生这个不为大多数老百姓所熟悉的职业,其实在整个医疗体系中有着举足轻重的地位。从病毒手中争夺患者的性命只是麻醉医生日常工作的一个缩影。俗话说:“开刀去病,麻醉保命”,麻醉医生是各种外科患者手术过程中的“生命保护神”。

大多数人认为麻醉医生就是打一针麻醉药就完事了,这其实是大错特错。很多人现在还称呼麻醉医生为麻醉师,然而麻醉师只是一个旧称,那时候国内的医疗还非常的落后,麻醉工作一般是由护士或者技师担任,其实这是对患者生命极度的不负责任。手术医生专注于手术本身,无暇顾及患者生命体征的变化。麻醉医生就是担任这样一个角色,在手术过程中随时观察患者的生命体征及时做好相应的抢救治疗,在保证患者生命安全的前提下为患者提供一个无痛舒适的手术过程。

麻醉医生是患者麻醉手术过程中的“保护神”。每一台手术的成功,患者想到最多的是手术医生,而往往忽略麻醉医生这一群默默无闻的幕后英雄。对于经历手术的患者来说,最迫切的期望便是安全、无痛。而对于外科医生来说,需要平稳和良好的手术条件。另外,麻醉科属于临床科室,需要执业医师资格证才能从事麻醉工作。

麻醉医生的大致工作内容是什么?


1. 术前评估和处理:手术对于人体始终是重大的创伤。生命是一场长跑,而手术、创伤就是其中一段分外艰险的插曲。手术前,患者心肺功能储备、基础疾病、需要纠正的异常,都依赖麻醉医生的临床诊断、评估和处理。尤其对于伴有糖尿病、哮喘、肺心病、高血压、冠心病及肝肾功不全等其他疾病的患者,麻醉医生的作用就更为重要了。因为手术和麻醉对人体器官功能和代谢状态都有一定程度的影响,这些患者本来就有系统性疾病,在接受手术治疗时,身体基本状况“内外交困”,加重了麻醉医生对患者监测和保护的难度。所以在麻醉医生术前访视了解病情时,患者或家属应当告知既往病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等,使麻醉医生提前有所准备,对疾病在术中可能出现的问题做出充分的评估,从而选择一个对患者最有利的麻醉方案。

2.术中麻醉与支持:从患者进入手术室开始,麻醉医生就要对他的心电图、血压、体温、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等等生理指标进行监测,发现异常随时进行处理。患者血压升高或下降、心跳或呼吸受到影响、发生药物反应过敏等,都需要麻醉医生第一时间发现和处理。甚至,当患者术中遭遇紧急情况,如大出血、严重脏器功能衰竭、心脏骤停时,麻醉医生将担负起组织和实施抢救的任务。整个手术过程,麻醉医生要时刻守候在患者身边,不敢有疏忽。由于麻醉医生兼具内科的审慎分析和外科的操作能力,被誉为内外兼修的“千手观音”。


3. 疼痛治疗:现代麻醉与疼痛治疗,已经从原先的创伤、外科的止痛,扩展成一个独立于传统内外科的独立学科。所有的急慢性疼痛 (创伤疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),都是疼痛科的专业范畴。


4. 其他:除此之外,医院内的很多重要诊疗部门如急诊抢救室、麻醉恢复室、无痛胃肠镜室、无痛人流室、无痛分娩病房、气管镜室、等都是麻醉医生工作的场所。


我国的麻醉质量已经达到国际先进水平,但是麻醉医生数量非常紧缺。每一场手术不仅需要一名麻醉医生,一些复杂的手术可能需要多名麻醉医生。手术医生可能只需要做自己擅长的手术就可以了,而麻醉医生可能要负责所有不同种类手术患者的麻醉。而且,麻醉医生在术前、术中、术后都需要保持高度精神状态的集中,以时时刻刻保证患者的生命安全。

在麻醉医生的晋升专业考试中,不仅要考麻醉学知识,还要考内、外、妇产、儿科学知识。而其他科室的医师,仅需要考自己科室相关的专业知识。因此,作为一个麻醉医生,医学知识是非常丰富的。



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