今天，青岛大学日照医院/日照心脏病医院心内科副主任医师沈杨就给大家讲讲，硝酸甘油要怎么用！
什么时候用？
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。
建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快，若病人口干可滴少量开水到口内，一般含服1～3分钟症状就能有所缓解。
如有条件要同时吸氧，含服5分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服1片，最多可连续含服3次（共3片），每次间隔5分钟。
注意事项
坐位含服比站着好，站着服用可造成体位性低血压，继而引发脑供血不全，出现头晕、低血压，甚至晕厥症状。
舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣。
若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。
随身携带硝酸甘油要尽量避免装在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油挥发性很强，要避免受体温影响加速药物失效。
硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3年内，超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖，3~6个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效，急救时不起作用，将会耽误抢救的时机。
硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应禁用。
山东省日照市临沂路1号（市技师学院对面）
