很多心绞痛患者反映，按照说明书每天服用三次“消心痛”，但药效越来越差，难道是自己的病情进一步恶化或者是需要增加其他药物了？出现此类状况后，不要惊慌，可能是服用方法错了！青岛大学日照医院/日照心脏病医院药学部医生为您讲讲消心痛的正确服用方式。
“消心痛”又名硝酸异山梨酯，是用于预防心绞痛、长期治疗冠心病及心肌梗死后持续心绞痛的一种硝酸酯类药物，该药在体内代谢生成单硝酸异山梨酯，释放一氧化氮，通过一系列反应使得血管平滑肌松弛，血管扩张，减少心脏负荷，改善心肌氧的供需平衡，使心绞痛得以缓解。
硝酸酯类药物作为预防心绞痛的一线用药，在临床应用中易产生耐受现象，即在原来的剂量下，硝酸酯的抗心绞痛效应减弱或丧失，但撤药后耐受现象随之消失，通常采取“偏心给药”，确保白天用药相对集中，夜间保证8-12小时的药物作用间歇期。
硝酸异山梨酯片（5mg）预防心绞痛通常每次1-2片，每日2-3次给药；单硝酸异山梨酯分散片（20mg）通常每次0.5-1片，每日2次；单硝酸异山梨酯缓释片（30mg）作为缓释制剂虽然药物剂量大，但可以缓慢平稳的释放药物，可避免出现普通片剂“爆发式释放”带来的副作用，作用持续时间超过10h，通常每日一次给药可有效避免耐受现象。
在没有硝酸酯覆盖的时段内可加用β受体阻断剂（如普萘洛尔、美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）等预防心绞痛和血管反跳效应。
今天的科普告诉我们，
只有正确的服用硝酸酯类药物，
才能让它能真正成为“消心痛”。
