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77岁老人二次心梗引发心衰,日照心脏病医院拦停“死亡多米诺骨牌”

更新于 2020-04-23 08:28:29 by 日照心脏病医院

“病人急性左心衰,合并心律失常、心房颤动伴快速心室率、阵发性心房扑动、水电解质酸碱平衡紊乱、肝功能不全、肾功能不全、下肢静脉肌间血栓形成、低蛋白血症、轻度贫血。”

听刘主任说着患者情况,CCU门外越奶奶(化名)的家属怎么也想不到,一次没有及时救治的心肌梗死,竟然能引发一系列的连锁反应……

3月1日,77岁的越奶奶活动后突然感到胸闷、胸痛,由于休息之后疼痛自行缓解,就没有重视。3月7日,越奶奶劳累后再度出现胸痛且向下颌部呈放射性疼痛,便前往当地医院就诊,被诊断为急性心肌梗死、心力衰竭、双侧胸腔积液……3月12日,越奶奶在亲人的陪同下慕名来到了日照心脏病医院。
“心梗发生后,坏死的心肌被缺乏弹性的瘢痕组织替代,将导致收缩力下降,也就是说,肌梗死面积越大,心肌的收缩能力越差。医院CCU主任、主任医师刘鸿飞介绍:“该患者有陈旧心肌梗死病史,曾经接受静脉溶栓治疗,此次心梗后直接导致急性心力衰竭,经过评估,病情已经是危重状态了。
老人由于之前发病没有及时就诊,病情拖延时间过久,住院期间,各种症状就像多米诺骨牌一样接踵而至,越奶奶的心力衰竭一时难以纠正,病情危重。
CCU医疗团队没有气馁,为患者权衡各种诊疗方法的利弊,提供最恰当的“个体化”治疗方案,反复研讨病情,给予患者心电监护、有创血压监测、血氧饱和度监测、深静脉穿刺置管监测中心静脉压、留置胃管鼻饲以营养支持治疗……“治疗的关键在于综合治疗,在抗栓的基础上解决心脏负荷、管理体液容量,这三个方面的平衡是很难掌握的。”刘主任说道:“但是我们一定要保持不抛弃、不放弃的精神,哪怕只有百分之一的希望,也要尽百分百的努力。”
命运总是垂青于不抛弃不放弃的人,经过CCU医疗团队半个月的精心治疗,越奶奶终于康复出院。“我现在能健康的出院,多亏了日照心脏病医院医护人员们精心治疗和无微不至的照料,真没想到病情耽误了一点时间,就会这么凶险。”越奶奶无不感激的说道。

健康小贴士

心肌梗死是由于供应心脏血管的某个分支发生堵塞,导致该病变血管所支配的区域心肌缺血坏死。由于心肌细胞不可再生,坏死的这一部分心肌逐渐被缺乏弹性的瘢痕组织替代,丧失了收缩能力,这样每次心脏收缩时,效率就会明显下降。


就像一个膨胀的气球,如果其中的一部分被替换成没有弹性的补丁,那么气球收缩的时候出气速度就会减缓,而且放气结束的时候残气量也会变多,每次气都放不干净。如果要达到和正常情况下一样的输出量,那么就需要充放气的次数变多,负担变得更重了,表现在心脏上就是心率加快。如果心输出量还满足不了人体的需求,就表现出喘息、乏力等心衰的症状。


心梗发生的症状表现有哪些呢?

夜间或休息时胸疼。一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。

心绞痛症状加重。既往有心绞痛患者,心绞痛发作比过去频繁,发作持续时间也较长者,舌下含服硝酸甘油后,胸疼症状在15-20分钟内不能有效缓解。

无明显诱因的胸疼。在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛的症状出现,同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。

与劳累有关的其他部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩膀痛、后背痛等,也要加以重视。


冠心病监护病区(CCU)科室简介

冠心病监护病房(CCU)是医护人员应用现代化的医疗设备和复杂的监护技术,专门对各种心血管急危重症患者实施严密监护,集中治疗、护理的特殊病区。主要收治急性冠脉综合征、复杂心律失常、心源性休克、各种重症心衰、心肺复苏术后需要长期支持、PCI术后及其他血管介入术后等心血管急危重症患者。

CCU科室人员数量及年龄结构科学合理,团队人员技术精湛、朝气蓬勃。科室主任曾在全国知名医院任职,专业从事心血管内科工作20余年,拥有每年近千例心血管重症患者的救治经验,成功率98%以上。

CCU设置了护士监护工作站、医生监护工作站、中央监护站,以保证重症患者数据的实时监测,以便实施准确、有效的救治。同时,科室配备了一流的监护系统和抢救设备,如:除颤器、心电机、呼吸机(V60)、主动脉内球囊反搏泵及各种输液泵、微量泵等。

全体医护人员始终秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念,旨在用精湛的医术和优质的服务,为心血管病患者创造一片生命的绿洲!


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