随着生活水平的提高，生活压力的增大，生活习惯的不科学以及年龄等自然因素，“三高”人群越来越多，高血压就是一个我们经常会提及的话题，但面对高血压您又了解多少呢？今天日照心脏病医院心内科五病区主治医师宋忠举与您聊聊这个话题。

高血压会一点点伤害心脏

“国内外研究证实，高血压患者患心脏病的风险会显著增加。”宋大夫说道，我们的心脏是一个空心的泵，主要作用是把血液源源不断地泵入动脉血管系统。心脏分为4个腔，上面两个腔分别是左心房、右心房，下面两个分别为左心室、右心室。动脉血管根部与心脏左心室相连接，主要作用是把心脏排出来的血液输送到全身各脏器和组织。如果动脉血管内压力过高，就称为高血压，现在的标准是收缩压达到或者高于140mmHg、舒张压达到或者高于90mmHg（收缩压和舒张压有一个达到标准就可以诊断高血压）。高血压可通过多种机制对心脏产生不良影响。

动脉血管内压力过高，心脏排血的阻力就会增大，久而久之会逐渐引起心室壁肥厚。之后，肥厚的心肌运动会变的僵硬、不灵活、不协调，影响心脏泵血功能，严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰（也称舒张性心衰或射血分数保留的心衰）。

动脉内压力过高，可导致心腔内压力增高，久而久之会导致左心房扩张。左心房扩张后特别容易发生房颤，后者是一个很棘手的疾病，处理不好会导致心衰或脑梗塞等疾病。

高血压最常见的危害是引起冠心病。动脉管腔内血流的压力长期增高，会破坏动脉内膜的完整性（可简单地理解为血管内膜出现小破口），于是血液中的胆固醇就会趁机进入血管壁内，并逐渐积累增多，形成粥样斑块，斑块逐渐增大就会导致冠状动脉明显狭窄，造成心肌缺血，这就是冠心病。冠状动脉内斑块突然破裂会引起血栓，使其管腔闭塞，无法向心肌组织输送血液，于是心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。

无论有没有症状，只要血压增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。所以，预防和积极治疗高血压尤为重要，以免对心脏产生危害。治疗高血压主要是依靠规律服药，高血压患者应该在心血管内科医师的指导下，完善肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、肾动脉超声等必要的辅助检查后，由医师结合不同种类降压药物的特点，综合考虑制定降压方案。患者严格遵嘱服用药物并监测血压变化，最好将自己监测血压的数值记录下来，就诊时拿给医生参考以调整降压药物的使用。

高血压病的非药物疗法是限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法，适应于各型高血压，也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治疗措施可使血压有一定程度下降。　

1、限盐：低钠可以减少血管内血液容量，减少血管壁钠含量，降低血管反应性，从而使收缩压和舒张压降低。研究表明，盐摄入量与平均血压值呈正相关，钠盐摄入每日减至3.5克，收缩压即可下降3～4毫米汞柱，这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降，提高降压效果，还可推迟和减少各种并发症，并使患者的用药量减小。一些临界性和轻度高血压患者还可能因此使血压完全得到控制。目前国际提倡限盐至每日5克，而我国人均摄钠远高于此值。　　

2、控制饮酒：饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，特别是饮酒量多者(每日65克酒精)，或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压患者用同样的药物治疗后，饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后，除血压下降外，患者的药物治疗效果也大为改观;而饮酒量多者戒酒后大多数患者血压可降至正常，只要坚持戒酒，血压可稳定相当长一段时间，但要是重新饮酒血压又可回升。　

3、减轻体重：超重是发生高血压的独立危险因素，血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在，儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2～6倍。减轻体重的原则是限制过量饮食和增加运动量。减轻体重可通过降低交感神经的反应性，减少饮食钠的摄入，增加细胞膜的稳定性而使血浆容量和心输出量减少、心率减慢。　

4、体育锻炼：有规律的体育活动对轻度高血压是有益的，但对中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后，通过影响血流动力学产生降压效果，血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。　　

5、精神和肌肉松弛疗法：临界性和轻型高血压常有交感神经活性亢进的表现，如儿茶酚胺水平增加、心动过速和周围血管阻力增加。所谓精神和肌肉松弛就是通过降低交感神经系统的反应性，从而使血压下降。具体方法有：气功、太极拳及松弛-默想方法。基础与临床的观察发现它们对降低血压有效，而且锻炼时间越长，降压效果也越好。

松弛-默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理意念上;其次是采取一种默想的态度，并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便，适合各类患者。