常常觉得心跳加快
头晕眼花
呼吸困难有压迫感
心脏总是这样“小鹿乱撞”
小心是房颤!
到底什么是房颤?
房颤严重吗?
......
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院
心内科专家划重点了
心房颤动(房颤)是临床上常见的一种心律失常。随着患者年龄的增长,其发病率显著增加。
房颤的常见症状包括心悸、气促、头昏、胸闷、乏力,部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等,有的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰。房颤不仅影响患者生活质量,还可导致血栓栓塞、脑卒中甚至死亡等。
临床上部分患者发作房颤时无明显自觉不适,即无症状房颤。但不论患者有无临床症状,房颤均可影响心脏功能,导致心脏扩大、心功能下降,和/或血栓栓塞并发症的发生,严重危害人体健康,甚至影响寿命。
心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状,需警惕!房颤,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动,“颤”就是心房跳得不规律了,两个心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任务,只能由心室单独完成。房颤患者的心房就像生了“抖抖病”,每分钟颤动的频率高达300次—600次。这种极不协调的“乱颤”,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。房颤有一定的隐匿性,当发生心慌、心悸等疑似症状,需及早到医院做个心电图,就能确诊是否有房颤。
有数据显示,80岁及以上人群中,有将近1/4的人在一生中会发生房颤。过往,房颤大军以老年人为主,可近年来,门诊上中青年患者并不鲜见,尤其是高节奏工作状态的白领人群,更容易中招。“抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素,不断加重年轻人的心脏负担,诱使房颤提前发生。”中青年人应该养成良好的生活节奏和习惯,适当减轻工作压力,调整饮食习惯,定期体检。
当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液会淤滞在心房,会形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管,就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,就会导致脑卒中,即人们常说的“中风”。
房颤会将脑卒中的风险提高5倍,且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重,致死率高、致残率高、复发率高。据调查,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风第一年累计复发率高达 6.9%。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,减少中风的风险和危害。
抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。
谈到预防血栓形成,不少人以为阿司匹林是“首选”。但事实上,阿司匹林是抗血小板药,对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好。而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用,阿司匹林的预防效果有限。推荐像华法林、达比加群、利伐沙班、艾多沙班这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。
房颤导管消融术是药物治疗以外的重要微创介入治疗手段,有显著的治疗效果,对于绝大多数房颤的患者有明显的优势。
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心律失常学科带头人解新星主任是省内较早独立开展房颤射频消融术者,区域内首次独立开展房颤射频消融术、零射线射频消融术、左心耳封堵术、房颤冷冻消融术等,目前医院心律失常介入治疗已经常态化,为众多的房颤患者提供了新的选择和希望。
同时心律失常团队在解新星主任的带领下不断开展临床新技术、新项目,目前已独立开展房颤治疗领域全部的介入手术,可望为更多复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。
冷冻消融治疗房颤更简便更安全,其主要原理为利用超低温使组织坏死,不仅大大简化了技术流程,疗效与传统手段相当,而且规避了射频能源加热导致的心脏穿孔等并发症。
左心耳封堵让房颤抗凝一步到位。房颤是脑栓塞的主要原因之一,为了预防血栓发生,传统的药物治疗首选华法林,但服用后定期抽血监测使很多患者望而却步,近年虽然涌现了一些新型口服抗凝药物,但由于价格昂贵,严重限制了其应用范围。多项国际临床研究结果表明,植入左心耳封堵器的临床疗效可能优于口服华法林。左心耳封堵可以使中风/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%。左心耳封堵装置已成为治疗持续性房颤和永久性房颤的新方向,特别是为高龄、有血栓/中风高风险而不能长期服用抗凝药物的患者带来了福音。
同时为进一步解决患者病痛,缓解城乡居民重大医疗负担问题,青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院对需要进行电生理手术的房颤和/或房扑患者进行部分医疗基金补助。患者在住院期间的医疗费用,扣除医保,商业保险二次报销,医疗救助后需要个人承担的费用部分由青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院爱心救助专项基金承担。
一.救助对象
参加基本医疗保险的城乡居民(不含职工医保)。
二.救助标准
(一)房颤和/或房扑患者:首次手术补助5000元/例;
(二)复发手术患者:复发后手术补助8000-10000元/例。
(三)一般情况下,患者若申请使用集采外耗材,产生差价部分由个人承担